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30 Aprile 2009

Forma dell'arcata dopo trattamento estrattivo e non estrattivo - Rassegna della letteratura internazionale

di AA Giannelly (a cura di F. Garino)


AA Giannelly
Am J Orthod Dentofacial Orthop 2003;123(1):25-8

Arch width after extraction and nonextraction treatment
Nel criticismo, non documentato, delle estrazioni nel trattamento ortodontico viene riportato che i risultati finali dopo trattamento presentavano le arcate dentali contratte se confrontati con i risultati di una terapia ortodontica non estrattiva.
Uno degli appunti più frequenti è la comparsa nei casi estrattivi dei “corridoi buccali’’, una terminologia introdotta di recente che rappresenta lo spazio tra la superficie buccale dei denti e i corrispettivi tessuti molli, con particolare riferimento gli angoli della bocca. Si presumeva che la comparsa di questi triangoli neri, antiestetici, all’angolo della bocca durante il sorriso e l’ombra nelle zone buccali fossero
la conseguenza prevista nei casi estrattivi dei quattro primi premolari poiché questo piano di trattamento riduce la forma delle arcate determinando, durante il sorriso, un’arcata dentale troppo stretta.
Sebbene questa nota sia stata accettata con prudenza da alcuni, per la maggior parte la sua validità è discutibile. Poiché è un argomento di
discussione, nei casi estrattivi, con coloro che sostengono un rapporto tra i corridoi buccali e la ristrettezza delle arcate dentali, lo scopo di questo lavoro è stato quello di confrontare la larghezza delle arcate dentali nella zona anteriore e posteriore in casi con e senza estrazioni per determinare quanto un trattamento ortodontico estrattivo produca una riduzione delle arcate dentali e, di conseguenza, la comparsa delle zone d’ombra nei corridoi buccali. Sono stati esaminati i modelli di studio di 25 pazienti ai quali erano stati estratti quattro primi premolari e 25 pazienti trattati senza estrazioni. Il solo criterio di inclusione nel gruppo era la presenza del secondo molare in arcata e in corretta posizione: tutti i pazienti erano stati trattati con apparecchiature fisse. Nel gruppo con estrazioni vi erano dodici I Classi e tredici II Classi...



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